Die Pflegedokumentation

Die Daten des Patienten und der Pflegeverlauf werden in einem standardisierten Pflegedokumentationssystem (EDV) festgehalten.

Dieses besteht aus dem Stammblatt, der Pflegeanamnese, der Pflegeplanung, dem Pflegebericht und dem Leistungserfassungsbogen.

Je nach Besonderheit des Patienten werden weitere Formblätter hinzugefügt. Diese sind u. a. Medikamentenpläne, Dokumentationsbögen für Insulinpatienten, Wundprotokolle, Lagerungs- und Bewegungsprotokoll, Sturzprotokoll etc.

Schweigepflicht und Datenschutzerklärung sind Bestandteil unseres Versorgungsvertrages, sie sind für uns bindend.

Weitere Informationen:› Pflegevertrag