Unsere Überleitungskraft führt zur Feststellung des Pflegebedarfs und der häuslichen Pflegesituation grundsätzlich einen Erstbesuch beim Kunden durch.

Sollte sich der Pflegebedürftige in einer anderen Einrichtung (z. B. Krankenhaus) befinden, so führen wir wenn möglich den Erstbesuch und die Pflegeanamnese dort durch.

Im Rahmen dieses Erstbesuchs findet ein Aufnahmegespräch statt. Anhand eines standardisierten Pflegeaufnahmebogens werden Informationen zum Pflegebedarf, zu den Möglichkeiten der aktivierenden Pflege, sowie zu patienteneigenen Ressourcen ermittelt.

Basierend auf diesem Aufnahmengespräch wird eine systematische und zielgerichtete Planung sowie Durchführung der Pflege festgelegt (Pflegeplanung). Hierbei wird von uns besonders die Selbstständigkeit des Patienten und sowie sein soziales Umfeld berücksichtig. Die Pflegeplanung ist ein dynamischer Prozess, der sich ständig an die Bedürfnisse des Pflegebedürftigen anpasst. Die Angehörigen und andere Bezugspersonen des Pflegebedürftigen werden in dieses Gespräch selbstverständlich mit eingebunden.

Grundsätzlich werden die kulturellen, religiösen und sonstigen individuellen Bedürfnisse des Patienten berücksichtigt.

Bei größeren Veränderungen des Versorgungs- und Behandlungsplanes übernimmt unsere Überleitungskraft die Organisation wiederum in Absprache mit dem Klienten, den Angehörigen bzw. Bekannten und dem Hausarzt.

http://de.wikipedia.org/wiki/Pflegeplanung